招商证券发表报告,指国家医保局发布新指导意见,推动医保支付报销标准化与合规化。每位医疗从业人员每年开始,名下拥有不可累积的12分,且每年度末记分清零。对健保基金造成负担的不合规行为进行扣分。每个自然年内累计扣分9至12分的相关人员将被暂停健保结算资格。
另外,报告提到,国家健保局亦发布了建立健保基金智慧审核和监控系统的通知,旨在实现对健保诈欺的事前提醒,事中审核与事後监管。
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不过,该行认为,虽然上述颁布政策将约束医保费用结算的不规范行为,但上述新政策暂不会带来较大范围影响,而且由於监管仍需3至5年完成相关的配套工作,料短期影响可控。(sl/da)
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